D’une manière générale, un quart de la population adulte dans les pays industrialisés est confronté à des problèmes de santé mentale au cours de sa vie. En France, malgré la mise en place d'une législation spécifique, on estime que les troubles mentaux contribuent à approximativement 32 % de la charge globale de morbidité. Pourtant, en France et ailleurs, les maladies mentales ne font pas l'objet d'un intérêt scientifique suffisamment marquant malgré leur contribution non-négligeable à la charge de morbidité, leur nature chronique et la réduction considérable en ce qui concerne l'espérance de vie. En effet, la mortalité prématurée chez les personnes atteintes de troubles de la santé mentale est souvent due à des pathologies physiques non transmissibles (e.g., les pathologies cardio-métaboliques) qui n'ont pas été diagnostiquées ou traitées correctement. Par ailleurs, dans le contexte de la pandémie de la Covid-19, le fardeau des maladies mentales augmente à un rythme alarmant et continuera probablement cette tendance dans les années à venir. Un autre aspect inquiétant est le fait que la pandémie augmente la prévalence des comportements à risque, tels que le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, le grignotage, et la sédentarité.

Dans ce contexte, MEMORIES vise à étudier le rôle de la santé mentale et des troubles mentaux en tant que déterminants des maladies chroniques liées à la nutrition, telles que l’obésité et le diabète de type 2 chez les adultes français. Il s’agit d’un projet pluridisciplinaire de quatre ans comportant 5 « work packages » interdépendants et 3 objectifs spécifiques :

(1) estimer et classer le risque relatif de maladies chroniques liées à la nutrition associé à différents troubles de la santé mentale ;

(2) élaborer et valider un indice épidémiologique de multi-morbidité mentale, applicable de façon prospective ;

(3) étudier l'association prospective de la multi-morbidité mentale avec les maladies chroniques liées à la nutrition (soit l’obésité, le diabète de type 2 et leur comorbidité) dans la population générale (la e-cohorte française NutriNet-Santé) et dans les populations vulnérables (par exemple : fumeurs, personnes ayant une consommation élevée d'alcool, un régime alimentaire de mauvaise qualité,…), et estimer la proportion de morbidité et de mortalité évitable liée à ces pathologies chroniques.

L'objectif principal de MEMORIES est de contribuer - par le biais de nouvelles connaissances et de nouveaux outils scientifiques - à la diminution à long terme des taux de morbidité et de mortalité prématurée chez les personnes atteintes de troubles de la santé mentale, en s’appuyant sur une approche pluridisciplinaire solide englobant l'épidémiologie, la nutrition, la psychologie, l’endocrinologie, les biostatistiques, la médecine préventive et la santé publique. Les résultats de MEMORIES peuvent ainsi guider la pratique clinique, la prévention primaire et secondaire, la recherche épidémiologique et interventionnelle, et les politiques de santé publique.

Abstract and objectives

A quarter of the adult population in industrialized countries experiences mental health issues during their lifetime. In France, despite the existence of specialized legislation, mental/neuro-psychiatric disorders are estimated to contribute to 32% of the global disease burden. Yet overall, and in France in particular, mental illness receives insufficient attention despite its substantial contribution to the disease burden, chronic nature, and estimated 20-year reduction in life expectancy. To a large extent, in fact, premature mortality in individuals with mental illness is due to non-communicable physical disorders that have not been properly diagnosed or treated.

In turn, in the Covid-19 pandemic context, the mental illness burden seems to be growing at an alarming rate and will likely continue to do so in the coming years. Another deleterious aspect of the current situation is that it exacerbates existing risk behaviors (i.e., increased smoking, alcohol use, snacking, sedentariness).

MEMORIES is a 4-year multi-disciplinary project with 5 inter-related work packages; its main working hypothesis addresses the role of mental health status as a potentially modifiable determinant of nutrition-related chronic disorders such as obesity and type 2 diabetes among adults.

MEMORIES has 3 specific aims:

(1) estimate and rank the relative risk of nutrition-related chronic disorders associated with different mental disorders;

(2) develop and validate an epidemiological, prospectively applicable mental multi-morbidity index;

(3) investigate the prospective association of mental multi-morbidity with nutrition-related chronic disorders (obesity, type 2 diabetes and their comorbidity) in general (the French NutriNet-Santé e-cohort and vulnerable (e.g., smokers, heavy alcohol users, individuals with poor dietary quality and/or high levels of sedentariness) population samples, and estimate the proportion of avoidable morbidity and mortality related to these disorders.

The overarching goal of MEMORIES is to contribute to the reduction of morbidity and premature mortality rates in individuals with mental illnesses, based on new scientific tools and knowledge derived from a rigorous multidisciplinary approach encompassing epidemiology, nutrition, psychology, endocrinology, biostatistics, preventive medicine, and public health. The results can thus guide clinical practice, primary and secondary prevention, epidemiological and intervention research, and public health policy.